IDENTIFICATION
Civilité :	Madame Mademoiselle Monsieur
Nom :
Nom de Jeune Fille :
Prénom :
E-mail :
Diplôme :   Année :

INFORMATIONS PERSONNELLES
Date de naissance :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Pays :
Tél. :
Mobile :
Fax :
Situation actuelle  (maintenez la touche CTRL enfoncée si vous souhaitez effectuer plusieurs sélections) :	Emploi salarié Travailleur indépendant Fonctionnaire Stagiaire En recherche d'emploi Retraité Autres
	Si vous êtes à la recherche d'un emploi.
Type d'emploi recherché :

INFORMATIONS PROFESSIONNELLES
Nom de l'entreprise :
Adresse :
Code Postal :
Ville :
Pays :
Site Web de l'entreprise :
Fonction occupée :
Depuis le :
Type de contrat :	CDD CDI Contrat de qualification Contrat Nouvelle EmbaucheAutres
Email professionnel :
Tél. professionnel :
Mobile professionnel :
Fax professionnel :

AUTRE(S) DIPLÔME(S) OBTENU(S) ET/OU EN COURS :

Intitulé du diplôme Année d'obtention Ville et Pays

AUTORISATIONS
J'accepte que mes informations personnelles soient publiées dans l'annuaire des Anciens de l'IAE :
- Espace Adhérent (accessible aux anciens de l'IAE)	oui  non
- Espace Recruteur (espace entreprises et cabinets de recrutement)	oui  non
J'accepte que mes informations professionnelles soient publiées dans l'annuaire des Anciens de l'IAE :
- Espace Adhérent (accessible aux anciens de l'IAE)	oui  non
- Espace Recruteur (espace entreprises et cabinets de recrutement)	oui  non
L'Association des Anciens ou des cabinets de recrutement ou des recruteurs peuvent être amenés à utiliser les informations publiées dans l'annuaire à des fins de prospection pour une recherche de candidat.